طب پیشگیری

مقدمه: نوجوانی دوره مهم و حیاتی است که با تغییرات جسمی، عاطفی و تکاملی همراه بوده و انسان را برای ورود به بزرگسالی آماده می‌کند. بدیهی است روند این تغییرات نقش به سزایی در رفتارهای بهداشتی دوران بزرگسالی دارد. لذا تشویق نوجوانان برای ایجاد رفتارهای سالم از اولویت‌های بهداشت عمومی جامعه است. هدف از مطالعه حاضر بررسی تأثیر مداخله آموزشی بر رفتارهای ارتقاءدهنده سلامت در دانش‌آموزان دبیرستانی شهر کرج بود.

روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه تجربی است که در ۴۰۰ دانش‌آموز دبیرستانی شهر کرج که به صورت تصادفی و به روش نمونه‌گیری چند مرحله‌ای انتخاب شدند، انجام شد. مداخله آموزشی به روش سخنرانی و پرسش و پاسخ انجام گرفت. داده‌ها با استفاده از پرسشنامه اطلاعات جمعیت شناختی و پرسشنامه استاندارد رفتارهای ارتقاءدهنده سلامت جمع‌آوری شد و با استفاده از برنامه SPSS ۱۹ تجزیه و تحلیل شد.

نتایج: اجرای برنامه آموزشی منجر به افزایش میانگین نمره برخی از ابعاد رفتارهای ارتقاءدهنده سلامت، شامل مسئولیت سلامت، فعالیت فیزیکی، تغذیه، روابط بین فردی گردید (۰۰۰۱/۰P<)، اما رشد معنوی و مدیریت استرس تغییر معنی‌داری نداشت (۰۵/۰P>). هیچ تغییر معنی‌داری در ابعاد رفتارهای ارتقاءدهنده سلامت در گروه شاهد مشاهده نگردید (۰۵/۰P>).

نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که مداخله آموزشی می‌تواند موجب افزایش رفتارهای ارتقاءدهنده سلامت شود. لذا پیشنهاد می‌شود جهت ارتقاء سلامت دانش‌آموزان از این نوع مداخلات آموزشی استفاده شود.

مقدمه: رادن ۲۲۲ از عناصر رادیو اکتیو ، بی رنگ، بی بو و با نیمه عمر ۸۳/۳ روز می باشد که استنشاق آن در بلند مدت می تواند باعث سرطان ریه گردد. مصالح ساختمانی مانند سنگ های گرانیتی یکی از منابع  اصلی انتشار گاز رادن ۲۲۲ در هوای داخلی منازل مسکونی می باشد. این مطالعه با هدف بررسی تفاوت دز موثر دریافتی ناشی از رادن۲۲۲ هوای داخلی منازل مسکونی قدیم و جدید شهر میناب انجام شد.

روش ها:  در این مطالعه غلظت  رادن ۲۲۲ هوای داخلی و بیرونی ۱۷ منزل مسکونی جدید  و ۱۷ منزل مسکونی قدیم در دو فصل زمستان و بهار توسط دستگاه پرتابل رادن سنج مدل RTM۱۶۸۸-۲ اندازه گیری شد و توسط معادله UNSCEAR دز موثر دریافتی محاسبه و سپس تفاوت دز موثر دریافتی رادن ۲۲۲  در منازل مسکونی جدید و  قدیم    مقایسه گردید.

نتایج: میانگین  غلظت  رادن ۲۲۲ هوای داخلی منازل مسکونی قدیمی (Bq/m۳ ۲۵±۳) و جدید (Bq/m۳ ۴۲±۶ ) کمتر از حد استاندارد WHO و EPA می باشد.  میانگین دز موثر دریافتی سالانه رادن ۲۲۲ در  منازل مسکونی قدیم و جدید شهر میناب به ترتیب ۰۷/۰±۶۴/  و  ۱۵/۰±۰۶/۱ mSv/y می باشد.

نتیجه گیری:   منازل مسکونی جدید و قدیم شهر میناب منبع رادن ۲۲۲ می باشند. به علت به کار گیری بیشتر گرانیت در مصالح ساختمان های جدید، از این رو  غلظت رادن ۲۲۲ و به دنبال آن دز موثر دریافتی  افراد در منازل مسکونی جدید نسب به  منازل قدیمی بیشتر می باشد.

مقدمه: با توجه به اهمیت کنترل و حذف مالاریا در ایران، در این مقاله روند مالاریا و نقش مداخلات پیشگیرانه بر بروز این بیماری در شهرستان سرباز استان سیستان و بلوچستان به منظور فراهم شدن زمینه تحقیقات بیشتر و ارائه راهکارهای موثر در جهت کنترل و حذف بیماری مالاریا مورد بررسی قرار گرفت .

روش ها: در این مطالعه داده ها به روش سرشماری با استفاده از آمارهای موجود در شبکه بهداشت و درمان و سایر پایگاه ها شهرستان سرباز، طی سال های ۹۳-۱۳۸۴ جمع آوری و با استفاده از نرم افزار SPSS۱۸ تجزیه و تحلیل گردید. برای مقایسه ها از آزمون تی تست زوجی ، Wilcoxon و برای مقایسه متغیر های کمی از آزمون  Spearman استفاده شد.

یافته ها: موارد بیماری مالاریا در شهرستان سرباز از ۳۸۶۵ مورد با میزان بروز ۴/۲۸ در هزار نفر در سال ۱۳۸۴ به ۳۱۳ مورد با میزان بروز ۹/۱ در هزار نفر در سال ۱۳۹۳ رسیده است. موارد بروز در روستاهایی که طی ده سال گذشته  از  برق و لوله کشی آب برخوردار شدند. به طور معنی داری کاهش یافته است. همچنین موارد بروز بیماری پس از وقوع طوفان گونو در این شهرستان افزایش یافت.

نتیجه گیری: موارد مالاریا در دهه اخیر در جنوب شرق کشور کاهش یافته و جهت حذف این بیماری، کنترل مناطق مرزی، همکاری های درون بخشی و بین بخشی و هوشیاری سیستم بهداشتی در مقابله با اپیدمی های احتمالی ضروری به نظر می رسد.

چکیده

مقدمه: روشنایی مطلوب یکی از مهمترین عوامل بهینه سازی شرایط فیزیکی اماکن مختلف به ویژه محیطهای کاری و عمومی نظیر بیمارستان ها است. هدف از این مطالعه ارزیابی روشنایی عمومی داخلی بیمارستان براساس استاندارد های انجمن مهندسین روشنایی آمریکای شمالی بود.

روش ها: این مطالعه به‌صورت توصیفی- تحلیلی در فروردین سال ۱۳۹۴انجام‌شد. شدت روشنایی عمومی بخش های مختلف بیمارستان امام رضا شهرستان ایوان براساس استاندارد های انجمن مهندسین روشنایی آمریکای شمالی اندازه گیری شد. شدت روشنایی عمومی توسط لوکس متر TES-۱۳۳۲A Light Meterدر ساعت اولیه روز(۱۰ صبح) اندازه گیری شد. در نهایت داده ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه ۲۰و آمار توصیفی مورد تجزیه ‌و تحلیل قرار گرفتند.

نتایج: نتایج نشان داد که ۳۳/۵۳ درصد شدت روشنایی عمومی بخش های مختلف بیمارستان در وضعیت نامطلوبی قرار دارد. متوسط شدت روشنایی عمومی داخل بنای بیمارستان ۲۶/۳۱±۱۴۰بود که از حد استاندارد توصیه شده برای هربخش کمتر بود. بیشترین میزان شدت روشنایی در راهرو بخش مردان و کمترین میزان شدت روشنایی در اتاق معاینه بود. همچنین آزمون آماری نشان داد که بین شدت روشنایی عمومی اندازه گیری شده در بخشهای مختلف بیمارستان اختلاف معنی داری وجود دارد (۰۰۱/۰P=).

نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که شدت روشنایی عمومی بیمارستان مورد نظر در وضعیت نامطلوبی قرار دارد و انجام اقدامات اصلاحی نظیر طراحی مجدد و اصلاح سیستمهای روشنایی برای اقزایش شدت روشنایی عمومی مورد نیاز, ضروری است

مقدمه: فعالیت جسمانی ناکافی، اولین عامل از ده عامل خطر عمده مرگ در سراسر جهان است.داشتن فعالیت جسمانی کافی و منظم، خطر فشار خون بالا، بیماری قلبی عروقی، سکته مغزی، سرطان سینه، کولون و افسردگی، افتادن و شکستگی را در افراد بزرگسال کاهش می دهد. هدف از نگارش این مقاله، بررسی مداخلات مبتنی بر تئوری رفتار برنامه ریزی درارتقاء فعالیت جسمانی گرو ههای مختلف به شیوه نظامند بود .

روش‌کار: هفت پایگاه اطلاعاتی شامل Iran medex، SID، PubMed،Web of science، Scopus,Science direct  ، Google scholar    به روش مرورنظامند با کلمات کلیدی :physical activity OR physical OR exercise، Theory of planned behavior OR TPB، experimental randomized controlled trial OR intervention,motor activity،physical activit* exercise*، فعالیت جسمانی، تئوری رفتار برنامه ریزی، مداخله آموزشی، تئوری مورد بررسی قرار گرفت. مطالعاتی انتخاب شدند که کمی، مداخله ای، به زبان فارسی یا انگلیسی بود. همچنین تئوری رفتار برنامه ریزی و فعالیت جسمانی یکی از اجزای اصلی آنها بوده است.

نتایج: در جستجوی  اولیه  ۳۱۹ مقاله در پایگاه های مختلف  بازیابی گردیدکه با توجه به معیار های ورود به مطالعه و حذف مقالات تکرای ۱۴ مقاله بین سال های ۲۰۰۳ تا پایان ۲۰۱۶ وارد مطالعه شدند.اکثریت مطالعات از نوع نیمه تجربی کنترل دار و طول مدت مداخله بین  دو هفته تا سه ماه بود. گروه هدف مطالعات دانش آموزان، سالمندان، زنان خانه دار و پرسنل مراکز بهداشتی درمانی بودند. مداخله آموزشی در اکثر مطالعات به روش سخنرانی، بحث گروهی، کتابچه، گروه کانونی، پمفلت آموزشی، پرسش و پاسخ، پانل، بارش افکار، بوکلت بود. در اکثر مطالعات، سازه نگرش، کنترل رفتاری درک شده و قصد رفتاری پیشگویی کننده قوی فعالیت جسمانی بود. هنجار های انتزاعی در کمتر از نیمی از مطالعات پیشگویی کننده ضعیفی بود.در این مطالعات مداخلات آموزشی مبتنی بر تئوری رفتار برنامه ریزی در ارتقا ء فعالیت جسمانی تاثیر مثبتی داشته است . 

نتیجه‌گیری: اکثریت مطالعات مبتنی بر تئوری رفتار برنامه ریزی در ارتقاء فعالیت جسمانی، تاثیر مثبتی داشته است. اما ناهمگن بودن گروه های هدف باعث دشواری مقایسه تاثیر مداخلات بر فعالیت جسمانی گردید. جهت سنجش تاثیر مداخله به نحو صحیح در مطالعات تئوری محور، پیشنهاد می گردد طول مدت  مداخله و همچنین پیگیری بعد از مداخله طولانی تر گردد تا بتوان تاثیر مداخله را به نحو صحیح سنجید.