مقدمه: سپتی سمی یا عفونت خون یکی از مهمترین عوامل مرگ و میر بیماران میباشد. کشت خون رایجترین روش شناسایی عفونت سیستمیک ناشی از باکتری ها است. عفونت ناشی از میکرواگانیسم های گرم منفی با توجه به در دسترس نبودن روشهای جدید جهت تشخیص سریع و در نتیجه عدم درمان مناسب، باعث مرگ بیماران میشوند. این مطالعه با هدف بررسی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی باکتریهای گرم منفی شایع در نمونههای کشت خون بیماران در بیمارستان شهید محمدی بندرعباس انجام شد.
روش ها: در این مطالعه توصیفی مقطعی از 2845بیمار با علائم بالینی مشکوک به سپتی سمی بستری در بیمارستان شهیدمحمدی بندرعباس نمونه جهت کشت خون جمعآوری گردید و از نظر باکترهای پاتوژن عوامل سپتی سمی مورد مطالعه قرار گرفتند. باکتریهای رشد یافته در کشتهای خون جداسازی و با استفاده از روشهای مرسوم باکتریولوژیک تعیین هویت شدند. تست حساسیت (آنتیبیوگرام) نسبت به آنتی بیوتیکهای رایج با استفاده از روش دیسک دیفیوژن (Kirby-Bauer ) و بر اساس دستورالعمل انستیتوی استانداردهای بالینی و آزمایشگاهی (CLSI) مورد بررسی قرار گرفت. اطلاعات با استفاده از نرمافزار SPSS 13 و آمار توصیفی تجزیه و تحلیل شدند.
نتایج: در این مطالعه از مجموع 2845 کشت خون انجام شده، 134مورد باکتریهای گرم منفی (71/4%) جدا سازی شد بخشهایی که بیشترین باکتریهای گرم منفی از آنها جدا گردید شامل بخش اورژانس داخلی (4/60%)، داخلی (2/17%)، آی سی یو (9/14%) بودند. در بین باکتریهای گرم منفی، شایعترین باکتریها شامل اشریشیا کلای (1/26%)، سودوموناس (6/21%)، اسینتوباکتر(2/7%) و کلبسیلا (6/12%) بودند. سویههای باکتریایی گرم منفی جدا شده در برابر اغلب آنتی بیوتیکها مقاوم بوده و بیشترین مقاومت نسبت به آنتی بیوتیکهای سفتازیدیم (3/83%)، سفتریاکسون (72%) و کمترین مقاومت نسبت به آنتی بیوتیکهای سیپروفلوکساسین (5/32%) و ایمی پنم (3/36%) مشاهده شد.
نتیجهگیری: نتایج این مطالعه نشان داد که مقاومت نسبت به آنتیبیوتیکها در جامعه مورد مطالعه رو به افزایش است. بنابراین تشخیص سریع و صحیح عوامل بیماریزا و همچنین درمان بیماران بر اساس الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی آنها تأثیر مهمی در کاهش میزان مرگ و میر، دوره بستری و هزینه درمان دارد.
بازنشر اطلاعات | |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |